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作者: danny803
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揮別肝苦人生全防治

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danny803 發表於 2010-4-27 12:25:32 | 顯示全部樓層 |閱讀模式
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脂肪肝OUT 揮別肝苦人生全防治

  根據行政院衛生署所公佈的國人十大死因,肝癌總是位居前三名。隨著現代人生活型的改變,精緻飲食與營養失衡,加上普遍運動量不足及熬夜應酬,無不默默危害肝臟健康。   根據聯安預防醫學機構提出的一份針對20~60歲上班族肝臟異常報告顯示,脂肪肝罹患比例高達43.4%,?居首位,遠超過B型肝炎與C型肝炎人數。 不僅如此,台北市立聯合醫院小兒科研究團隊也針對國小與國中做篩檢,竟有8成以上的國一生有輕微脂肪肝症狀。   究竟脂肪肝為何?該如何終結脂肪肝呢?本期透過中西醫觀點,並透過日常保健與禪修,帶領大家保肝健體。

文/高毓霠   攝影/潘人維、徐文鋒、彭成淇

part1 現象篇:找出6大元兇 拒讓脂肪肝上身

你知道嗎?每3∼4人中就有一個人有脂肪肝的問題。不止白領階級,就連國一的學童,都同樣面臨「脂肪肝」的困擾,到底該如何終結脂肪肝呢?

  常聽人家說:「肝若好,人生是彩色的;肝若不好,人生是黑白的」,近年來國人脂肪肝的發生率愈來愈高,肝臟因為沒有神經,常被視為「沉默的器官」,初期有80%毫無徵狀容易被忽視,讓人不以為意,但是這其中卻潛藏危機,也可能演變成肝癌的發生。

  根據聯安預防醫學機構提出的一份針對20~60歲上班族肝臟異常報告顯示,脂肪肝罹患比例高達43.4%?居首位,聯安預防醫學機構健康管理中心主任方聖惟指出,其中又以41∼60歲人口最多,男性比例又多於女性。

肝包油的潛藏健康危機

  「什麼是脂肪肝?」國泰綜合醫院肝臟中心主治醫師林俊麟表示,「脂肪肝顧名思義,就是肝臟裡面脂肪堆積過多造成,台語俗稱『肝包油』。」他進一步解釋,肝臟是人體的倉庫,當我們吃下的食物能量在消耗後,剩下的部分就轉化成脂肪儲存,一部分就會存在肝臟裡,所以脂肪肝的患者多屬於身材較肥胖的人。

  新光醫院胃腸肝膽科主任陳瑞灝也指出,正常的肝臟中,含有少量脂肪如三酸甘油脂、磷脂、醣脂及膽固醇,約占肝重量的4%∼5%,「脂肪肝就是指肝內的脂肪,特別是三酸甘油脂的含量超過肝總重的5%以上,使得肝臟腫脹,從原來粉紅色變成黃色。」但更正確診斷脂肪肝,則要從肝組織的切片中顯示,有超過10%的肝細胞有脂肪空泡堆積的情形。

  「脂肪肝的分類是依照它發生的原因區分,一般分為『酒精性脂肪肝』和『非酒精性脂肪肝』兩類,」方聖惟說明,而脂肪肝又可分為:1、輕微脂肪肝;2、脂肪肝炎;3、肝纖維化;4、肝硬化四期,不應輕忽。

6大元兇 脂肪肝蠢蠢欲動

  有脂肪肝的人通常沒有感覺,8成以上的患者是在進行健康檢查時無意中發現。林俊麟指出,少數的症狀多半也屬於非特異的腸胃道症狀:例如上腹部不適,或有輕微疼痛;有些人則會出現食慾不振、疲倦、腹脹、上腹壓迫感及噁心、嘔吐等症狀,少數會有肝腫大或肝功能異常。

  透過醫師的講解分析,可以歸納出以下脂肪肝的6大危險因子,不妨提早檢視自己的肝臟健康,擺脫脂肪肝上身的危機吧!

元兇1 肥胖者:

  肝臟是人體最大的化學工廠也是倉庫,吃的熱量多,消耗的熱量少,多餘的養分開始囤積在體內。「像是法國名菜鵝肝醬以及粉肝等,其實都是脂肪肝」,陳瑞灝解釋說。

  就臨床病例發現,肥胖被證實和脂肪肝的發生及程度有關,其中特別是腰部肥胖的中廣型肥胖特別危險。「研究認為,腹部組織周圍的脂肪細胞對刺激較敏感,極易輸送脂肪酸進入肝臟及其他內臟,形成脂肪肝及內臟脂肪,」,方聖惟進一步說明。

元兇2 酗酒者:

  你可能聽過「酒精性肝病」,就是指因長期酗酒所造成的肝病。過去醫界多認為,長期大量飲酒造成的脂肪肝,容易演變成酒精性肝炎、肝硬化,甚至導致肝癌的發生。

  方聖惟表示,酒精性脂肪肝在歐美較常見,台灣則是以非酒精性脂肪肝較常見,最常見的是飲食過度、肥胖等引起的脂肪肝,而慢性C型肝炎,也有可能引發脂肪肝。

  林俊麟指出,「因為酒精的氧化產物會影響肝內脂質代謝,而酒精的毒性也會損害肝臟而影響脂肪酸氧化,故易形成高三酸甘油酯血症造成脂肪肝。」

元兇3 高血脂、糖尿病患者:
 
  「糖尿病患血糖調控機制失常,肝臟製造脂肪和代謝脂肪的功能也會受影響而引起脂肪肝」方聖惟表示,特別是肥胖型糖尿病較嚴重,臨床報告顯示,半數糖尿病患者。

  另外,部份高血脂患者亦合併有脂肪肝的問題,所以若是因體質導致三酸甘油脂太高,則須依醫師指示服用降血脂藥物,以改善脂肪肝。

元兇4 服藥物者:

  「類固醇和某些化學藥物可能引起脂肪肝,」林俊麟說明,長期接觸傷害肝臟的化學物質或藥物都可能引起的脂肪肝,所以須立即停止使用這些藥物,或由醫師評斷調整。

元兇5 減重過當者:

  減重太快可能影響人體對脂肪的代謝,因而造成脂肪過度堆積。方聖惟就建議,「每週減重不宜超過0.5公斤」。

元兇6 C肝帶原者:

  像是不必要之手術、輸血、打針、針灸、穿耳洞、刺青、拔罐,以及任何侵入身體、皮膚動作都可能感染C型肝炎。而C型慢性肝炎會造成脂肪在肝內囤積,易引起脂肪肝。

完善檢驗早期發現預防

  民眾一般熟知檢驗肝病,就是抽血檢查肝細胞內的酵素(即GOT、GPT),也可稱之「肝發炎指數」,但這就足以評斷肝臟的健康嗎?

  陳瑞灝強調,這樣的觀念是不正確的並不能做為肝臟好壞的唯一指標,肝功能指數檢查可以看出肝臟是否正在發炎,但卻不能及早顯示是否有肝硬化或肝癌,更不能檢驗出是否感染各種肝炎病毒。

  「除了定期檢查肝功能指數外,腹部超音波更是不容少的一項檢查,」林俊麟補充說道。腹部超音波可以透視肝臟和其他腹部器官,目前一般都是以超音波來診斷脂肪肝,準確率高達97%,相當值得信賴,陳瑞灝也說明,「除非腹部超音波檢查與肝功能指數異常者,醫師會建議以肝切片來加以診斷。」
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